Оформить пластиковый полис омс – Электронный полис обязательного медицинского страхования (ЭПОМС): что это такое, как получить полис нового образца и как им поль | GidPoStrahovke.ru

Содержание

Выдача полисов ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

С 09.01.2018 возобновлен прием заявлений граждан в связи с правом замены страховой медицинской организации (перестрахование).

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у заявителей, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

В период с 01 ноября по 31 декабря 2019 года не принимаются заявления о замене страховой медицинской организации (перестрахование), за исключением лиц, застрахованных ранее ЗАО «СК АВЕСТА-Мед» и ЗАО «СМК АСК-Мед».

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги

Как получить полис ОМС — инструкция

Все граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных лиц имеют право получения специальной медицинской страховки. Также полис ОМС могут получить лица со статусом беженцев или иностранцы, прибывшие для постоянного или кратковременного пребывания по служебным обязанностям. Это относится и к членам их семей и регламентировано соответствующим положением «О правовом положении иностранцев в РФ».


Порядок оформления

Для того, чтобы оформить мед страховку, необходимо выбрать страховщика и заключить договор с поликлиникой. Страховка выдается на основании заявления, никакой дополнительной оплаты не требуется. Если карта оформляется на третье лицо (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о нотариальной доверенности.

При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС. При заполнении мед страховки на ребенка до 14-летнего возраста, нужно подготовить:

  • свидетельство о рождении;
  • удостоверение личности родителя или законного опекуна;
  • СНИЛС.

Иностранцы оформляют полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение беженца, а также РВП.

После заполнения документов выдается временное свидетельство. Срок подготовки бумажного или пластикового полиса составляет 30 рабочих дней. Временный документ предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по полису.

временный полис ОМС

Временный полис ОМС


Через месяц страховая компания отправляет смс-уведомление о готовности полиса на указанный при регистрации номер телефона.

Выбор и смена страховой компании

Любой человек, достигший 18-летнего возраста, имеет право на свободный выбор и замену страховой организации. При этом, для выбора предоставлен перечень, опубликованный на официальном сайте регионального фонда ОМС, а также в других общедоступных источниках. Сегодня насчитывается 8967 медицинских организаций, работающих по системе ОМС и 43 страховых компании, оформляющих полисы.

Медицинская страховка является обязательной для детей с момента рождения. Новорожденных страхуют по полису матери. Документ следует оформить не позднее, чем через 1 месяц после появления малыша. Полис оформляют родители (законные опекуны, представители) в страховой компании, где сами застрахованы. По истечению календарного месяца до достижения 18-летия ребенка или приобретения дееспособности, ОМС в полном объеме предоставляется страховой компанией, в котором обслуживается родитель или законный представитель.

Заявление можно подать как лично, так и через представителя путем оформления доверенности. Родителям, законным опекунам ребенка не требуется наличие доверенности.

Можно ли получить полис без прописки? Легко!

Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно настоящим правилам, в заявлении на получение полиса требуется указание фактического места проживания.

Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.

Естественно, если стоит угроза жизни, вам обязаны оказать срочную медицинскую помощь без полиса и даже без паспорта. Но, если вы не зарегистрированы в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда. Сегодня оформить полис можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк дома, скачав его на сайте ФОМС.

Переезд в другой город: что делать с полисом?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. Сообщить о переезде в местный филиал необходимо в течение месяца после переезда, при этом, регистрация или прописка не требуется.

В случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала в городе, нужно обратиться в другую организацию, специализирующуюся на страховании граждан по ОМС. Список страхующих организаций можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий

Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».

Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом, а иностранцы, официально трудящиеся в России и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный документ, срок функционирования которого совпадает со сроком действия РВП.

Беженцы имеют право на оформление бумажного полиса, который выдается до 31.12 текущего года, но срок функционирования может превышать конечную дату пребывания, прописанную в РВП.

Временно находящиеся (по долгу службы) граждане – члены ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭМ и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

Как поменять полис ОМС на пластиковый через Госуслуги, оформить и получить новый

Каждый гражданин Российской Федерации должен получить на руки полис обязательного медицинского страхования. Он предназначен для получения медицинской помощи за счет государства. Без наличия документа лечебное учреждение имеет право отказать вам в бесплатном обслуживании, поэтому осмотр и консультация у врача будет платной. В настоящее время активно выпускаются полисы современного образца, в виде пластиковой карточки. Из статьи узнаете преимущества такого формата от бумажного носителя и правилах получения нового ОМС онлайн.

Что такое полис ОМС

Документ представляет собой подтверждение регистрации гражданина России в системе обязательного медицинского страхования. Именно он позволяет получать бесплатное обслуживание в лечебных учреждениях. Все расходы берет на себя государство и страховая организация, которая выдала карточку. Если не оформите этот документ, то вам откажут в предоставлении услуг бесплатного лечения в любой поликлинике, оплату придется производить из собственного кармана.

При помощи полиса ОМС можете рассчитывать на следующие услуги:

  1. Прохождение амбулаторного лечения в муниципальной больнице.
  2. Скорая и безотлагательная помощь в экстренных ситуациях.
  3. Обслуживание за беременными и акушерство.
  4. Уход за больными тяжелыми и хроническими заболеваниями в стационаре.
  5. Работа с гражданами, подверженными неизлечимыми болезнями.
  6. Услуги стоматолога.

для чего нужен полис ОМС

Практически с самого рождения граждане должны оформить полис для своего ребенка. Страхование направлено на потребителей любого пола, социального статуса, без возрастных ограничений и даже для иностранных лиц, пребывающих в России на законных основаниях.

Каждый пользователь при наличии документа на руках может рассчитывать на медицинскую помощь в любом регионе России независимо от места его постоянной прописки. В случае отказа, сотрудников учреждения ждет серьезное уголовное наказание за нарушение прав потребителей.

Совсем недавно стали ходить слухи, что смена бумажных носителей на электронную пластиковую карту является обязательной процедурой. Нужно ли заменить устаревшие документы или нет? Этот вопрос стал интересовать многих потребителей. Оказалось сплетни вызваны неверной трактовкой фактов. В настоящее время силу имеют все виды полисов – бумажные и электронные, владельцы получают равные возможности и перечень доступных услуг. Государство не устанавливает сроки и регламент для замены полиса, все производится по собственному желанию гражданина.

Следует учитывать, что написать заявление на оформление ОМС нового образца допускается не более одного раза в год, исключением являются случаи при смене места жительства и постоянной прописки.

Скачать заявление на оформление ОМС нового образца

Прием заявок страховых организаций ограничен до первого ноября. Причем не установлено ограничений на курирующую компанию, можете обратиться в любое подразделение страхования, без территориальной привязки к определенному региону.

Чем обычный полис отличается от электронного

Несмотря на обязательность процедуры, органы страховых служб рекомендуют поменять документ. Разница между ними заключается только в форме выпуска и удобстве. Перечень функций и информации на карточке одинаковый в обоих случаях:

  1. Наименование документа.
  2. Уникальный номер идентификатор, по которому потребителя вносят в базу данных медицинских учреждений.
  3. Название компании, которая предоставляет услуги.
  4. Персональная информация о владельце – ФИО, дата рождения и пол.

электронный полис омс преимущества

В качестве преимуществ обновленного формата можно выделить:

  1. Удобство и компактность. Полис занимает мало места в кармане и прекрасно вписывается в бумажник.
  2. Высокая степень защиты от воздействия влагой и механических ударов.
  3. Бумажный носитель с легкостью может порваться и со временем испортиться.

К сожалению, из-за маленького размера и легкости полис можно потерять или привести в негодность. В таком случае требуется незамедлительно обратиться с заявлением о восстановлении карточки.

В новом формате информация о владельце хранится на специальном электронном чипе, который установлен на лицевой стороне карты. Данные считываются при помощи специальных терминалов, которыми оборудованы почти все государственные лечебные заведения.

Организации, выдающие документ

полис омс нового образца

Если решили получить новый полис ОМС, то необходимо обратиться в уполномоченное ведомство:

  1. Внимательно изучите современный рынок и подберите себе страховую компанию в соответствии со своими потребностями. Уточните адрес ближайшего офиса и лично посетите отделение. Обязательно подготовьте пакет документов для оформления. В таком случае сотрудники попросят написать заявление по установленному образцу. Если все сделано правильно, то в конце вам выдадут временное свидетельство. Оно представляет собой документ на бумажном носителе, который обладает всеми свойствами полноценного полиса. В медицинских учреждениях можете рассчитывать на весь комплекс услуг, в случае отказа их ждет серьезное наказание и штрафные санкции. Подобный бланк действителен на протяжении месяца, пока организация будет готовить для вас карточку. Многие ведомства позволяют заказать доставку на дом.
  2. Аналогичный перечень действий можно повторить в любом отделении МФЦ. Вас потребуют предоставить полный пакет документов и написать заявку на получение. После этого данные направят к выбранному страховщику для изготовления пластика.

Длительность операции может составлять от двух недель до одного месяца. Точный период назвать трудно, потому что у каждой организации собственный порядок работы и рассмотрения заявлений. В это время не будете обделены медицинской помощью, после отправки запроса получите временный бланк, который имеет полную силу в любом регионе Российской Федерации.

Как только полис будет выпущен и готов, получите соответствующее уведомление от страховщика. Восстановление, замена и изготовление является бесплатной услугой для каждого гражданина.

Необходимые документы для оформления полиса ОМС

полис омс нового образца какие нужны документы

Чтобы оформить полис нового образца потребуется собрать минимальный пакет документов:

  1. Паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. При оформлении ребенка нужно свидетельство о рождении.
  4. Заявление в письменной или в цифровой форме по установленному образцу.
  5. Для иностранных граждан требуется разрешение на проживание в пределах Российской Федерации или вид на жительство.

При посещении уполномоченной организации сотрудники проверят предоставленные документы и заявку, после чего выдадут вам временное свидетельство.

Можно ли оформить полис онлайн

как получить полис омс нового образца онлайн

В современном мире, где активно развиваются цифровые технологии, больше не требуется выходить из дома, чтобы подать заявление на оформление медицинского полиса обязательного страхования. Достаточно иметь мобильное устройство или компьютер с постоянным доступом в сеть.

Большинство страховых организаций разработали и продвигают систему дистанционной подачи документов. В таком случае достаточно посетить их официальный сайт и заполнить заявку в режиме онлайн, в которой следует указать персональные данные и выбрать отделение, где будете получать документ. На разных порталах алгоритм написания заявления отличается.

Жители Московского региона имеют возможность заказать полис посредством сервиса Mos.ru – сайт мэра Москвы, на котором реализована специальная услуга. Для этого потребуется:

  1. Перейдите на официальный сайт портала.
  2. В правом углу найдите кнопку авторизации и нажмите на нее.вход на мос ру
  3. После этого увидите окно входа. Если у вас есть зарегистрированная учетная запись, то введите логин и пароль. окно входа на мос руВ противном случае есть возможность пройти инициализацию через государственные услуги. Для этого выведена специальная кнопка. Далее произойдет синхронизация сервисов, дайте согласие на обмен информацией.
  4. В главном окне найдите раздел доступных услуг.услуги на сайте мос ру
  5. После этого нажмите на вкладку здоровье.услуги по здоровью на мос ру
  6. Далее нас интересует «Справки и документы».Справки и документы на мос ру
  7. На экране увидите оформление полиса ОМС.оформление полиса ОМС на мос ру
  8. В следующем окне предоставлена подробная информация об услуге и ее ограничения. Нажмите на кнопку получения функции.получение услуги оформления полиса омс
  9. Далее начинается процесс заполнения заявки. Укажите причину для получения документа, обязательно выберите формат – электронная карточка.
  10. На следующем этапе требуется загрузить отсканированную фотографию и подпись, написанную от руки. Пропишите реквизиты из паспорта и сведения о постоянной регистрации. Для подтверждения приложите копию паспорта.
  11. Укажите ближайшее отделение компании, в которой будете получать полис.

После этого с вами свяжутся сотрудники страховой организации и предоставят информацию о длительности изготовления и рассмотрения заявки.

Можно ли поменять полис ОМС на пластиковый через Госуслуги

Кроме перечисленных способов замены документа, можете воспользоваться единым порталом государственных услуг. В данном случае гражданин может лишь написать запрос на выпуск документа, при этом требуется наличие электронной подписи. Порядок написания заявления на ОМС выглядит следующим образом:

  1. Произведите авторизацию на сайте госуслуг под собственной учетной записью, при отсутствии оной, требуется ее зарегистрировать.вход на госуслуги
  2. В основном меню найдите раздел «Мое здоровье» и выберите его.раздел госуслуг Мое здоровье
  3. В следующем окне нужно кликнуть на вкладку подачи заявления о выборе страховой организации.госуслуги подача заявления о выборе страховой организации
  4. На экране появится описание функции и основные ее ограничения.заявление о выборе страховой организации описание
  5. Дайте согласие на подачу заявки.
  6. После этого нужно заполнить анкету, в которой укажите паспортные данные, СНИЛС, дату рождения и адреса фактического проживания и постоянной прописки.заполнение анкеты для полиса омс
  7. Выберите регион, в котором хотите получать услугу и формат нового полиса.выбор формата нового полиса через госуслуги
  8. Из появившегося перечня организаций кликните на нужную.выбор организации выдачи полиса омс
  9. Подтвердите выполненные действия.

Следует учесть ограничения:

  1. Функция доступна только для лиц, достигших совершеннолетия и имеющие квалифицированную электронную подпись.
  2. Оформить запрос невозможно лицам без российского гражданства и без наличия вида на жительство.
  3. В процессе обработки данных вас вызовут для получения временного свидетельства, а после и итогового документа.

В статье рассмотрели порядок действий для получения полиса ОМС через Госуслуги. Процедура не займет много времени и сил, достаточно иметь постоянный доступ в интернет. Кроме этого, можете написать заявление на официальных сайтах страховых компаний или лично посетить их. Обновленный полис, кроме удобства и компактности, не имеет значительных преимуществ и не требует обязательной замены.

Оформление полиса обязательного медицинского страхования онлайн

Полис ОМС необходим человеку с самого рождения. Он дает возможность получать медицинские услуги, предусмотренные программой страхования, бесплатно. Гражданин сам выбирает страховую компанию(СК) и может сменить ее не чаще 1 раза в год.

Как получить

Оформляется свидетельство несколькими способами:

  • в страховой компании;
  • через МФЦ;
  • онлайн.

Гораздо проще и быстрее оформить полис ОМС онлайн. Сделать это можно на нескольких веб-ресурсах:

  • «Госуслуги»;
  • портал Мэра Москвы.
  • сайты СК;

После направления заявки бланк будет готов через 30 дней. На этот период человеку выдается временное свидетельство, по которому он так же может получать врачебную помощь.

«Госуслуги»

Портал дает возможность зарегистрированным пользователям получать доступ к ряду медицинских услуг из категории «Мое здоровье»:

  • запись на прием к доктору;
  • вызов врача на домашний адрес;
  • медико-социальная экспертиза;
  • сведения о прикреплении к медицинской организации;
  • подача заявления на выбор СК.

Моё здоровье

Моё здоровье

Чтобы заказать полис ОМС онлайн нужно выбрать раздел «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».

Подача заявления

Подача заявления

Для заполнения заявления потребуются:

  • паспорт гражданина РФ;
  • СНИЛС.

Если документ оформляется на ребенка до 14 лет, то к списку добавляется свидетельство о рождении. Иностранные граждане могут подать заявку при наличии вида на жительство.

После заполнения всех обязательных полей следует выбрать желаемую страховую компанию и кликнуть «отправить».

Важно знать: Услуга по оформлению заявки на полис ОМС онлайн пока что доступна не во всех регионах страны.

Нет доступа

Нет доступа

Сведения о полисе

Если человек желает узнать, в какой страховой компании он состоит, ему достаточно кликнуть по услуге «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Для получения информации достаточно указать номер документа, состоящий из 16 цифр.

Указать данные

Указать данные

В результате запроса на экране появится наименование СК и территория страхования.

Результат проверки

Результат проверки

Сайт Мэра Москвы

На веб-ресурсе mos.ru доступна возможность оформления медицинского свидетельства в онлайн-режиме. Для этого необходимо зайти на портал, выбрать «каталог», а затем «здоровье».

Сайт Мэра Москвы

Сайт Мэра Москвы

В открывшемся списке найти пункт «оформление полиса обязательного медицинского страхования» и кликнуть по нему.

Оформление полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Оформить полис ОМС онлайн в Москве могут все граждане, достигшие совершеннолетия. Для перехода на страницу с заявлением нужно кликнуть «получить услугу».

Получить услугу

Получить услугу

Перед заполнением заявки следует указать, в каком варианте человек желает получить медицинское свидетельство:

  • бумажный бланк;
  • пластиковая карта с чипом.

Если бланк был утерян или пришел в негодность в специальном окне нужно указать его номер. Когда документ оформляется впервые, этого делать не требуется. К заявлению прикладывается скан паспорта. При оформлении пластиковой карты дополнительно нужно прикрепить:

  • фотографию;
  • отсканированную подпись.

Далее выбрать страховую компанию и адрес получения готового документа. Указанные в заявлении сведения проверяются в течение суток. После этого в личный кабинет поступает временный бланк, который будет действовать до момента получения основной страховки.

Сайты страховых компаний

Последним способом, как получить полис ОМС онлайн, являются официальные порталы страховщиков:

  • vtbms.ru;
  • alfastrahoms.ru;
  • reso-med.com.

Для заполнения заявления достаточно зайти на официальный сайт СК и перейти в раздел «полис ОМС». Для заполнения заявки следует указать:

  • регион проживания;
  • причину обращения;
  • персональные данные;
  • адрес регистрации;
  • СНИЛС;
  • контактную информацию;
  • место получения готового документа.

Справка: К заявлению необходимо прикрепить отсканированный паспорт и СНИЛС.

Оформить полис ОМС онлайн

Оформить полис ОМС онлайн

В указанный день следует посетить выбранный в заявке филиал СК.

Как выбрать страховую компанию

Перед тем, как приступить к оформлению страхового свидетельства онлайн, нужно изучить страховщиков, работающих в данной сфере деятельности. Такая опция доступна на сайте ФФОМС www.ffoms.ru. Сначала нужно перейти в раздел «документы» и выбрать «реестры».

Сайт ФФОМС

Сайт ФФОМС

На экране отобразятся все страховщики России, имеющие лицензию. По каждой компании представлена следующая информация:

  • наименование;
  • адрес;
  • код СМО;
  • КПП;
  • дата включения в реестр;
  • телефон;
  • E-mail;
  • сайт;
  • руководитель;
  • лицензия.

Для удобства пользователя компании можно отсортировать по региону и кликнуть «показать».

Критерии поиска

Критерии поиска

После ознакомления с перечнем СК можно посмотреть рейтинг каждого страховщика по данным ФФОМС. Для этого нужно перейти во вкладку «система ОМС» и выбрать «рейтинги и аналитика».

Система ОМС

Система ОМС

На экране отобразятся две вкладки:

  • рейтинги СМО;
  • численность застрахованных граждан.

Доступен анализ рейтинга по всей России в целом или отдельно по каждому региону. В качестве основных показателей деятельности можно выбрать критерии:

  • доля застрахованных лиц;
  • нарушения в экспертной деятельности;
  • проведение опросов населения;
  • наличие жалоб;
  • результаты досудебной и судебной работы;
  • доступность информации для граждан;
  • и другие.

Рейтинг

Рейтинг

В разделе «численность застрахованных граждан» размещена информация о количестве человек, имеющих страховое свидетельство в каждом субъекте РФ.

Количество застрахованных

Количество застрахованных

Получение документа

Забрать готовое свидетельство ОМС в страховой компании можно лично или через представителя. Если получать документ будет третье лицо, то ему необходимо предъявить доверенность, образец которой можно скачать на сайте СК.

Для получения нужно предъявить документ, удостоверяющий личность.

Внимание: Полис выдается бессрочно, не зависимо от того бумажный он или пластиковый.

Менять медицинское свидетельство необходимо только при изменении персональных данных: фамилии, имени или отчества. При переезде в другой регион свидетельство ОМС можно не менять, если гражданин застрахован в компании, представительство которой работает в области места жительства.

Преимущества онлайн-оформления

Подача заявки через электронные ресурсы обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие очередей;
  • круглосуточный доступ;
  • нет навязчивых дополнительных услуг.

Посетить СК придется только один раз, для получения готового документа.

Страхователь-банкрот

Если СК, в которой гражданин застрахован, прекратила осуществлять свою деятельность, то человеку необходимо в течение двух месяцев с момента расторжения договора страхования выбрать нового страховщика и подать заявку на получение медицинского свидетельства.

В течение двух месяцев старый документ будет действителен, и гражданин сможет, предъявив его, получать врачебную помощь. По истечению этого срока поликлиника или больница имеют право отказать человеку в оказании бесплатной помощи.

Получить полис обязательного страхования необходимо на каждого человека, сразу после рождения. В случае утери, ветхости, переезда или изменения личных данных застрахованного лица его необходимо поменять. Если компания-страхователь перестала работать, документ становится не действительным и также подлежит замене. С помощью электронных сервисов процедура оформления медицинского свидетельства стала простой и доступной для всех граждан.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

8 (800) 350-13-94 Федеральный

8 (499) 938-42-45 Москва и область

8 (812) 425-64-57 СПб и область

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Полисы ОМС: пластик остался только для младенцев | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета «Петрозаводск» online

Бумажные полисы обязательного медицинского страхования жутко неудобные. Тоненькие листки, дающие право на бесплатную медицинскую помощь, нельзя мять, сгибать, сворачивать и вообще как-то травмировать. Носить этот хлипкий листочек с собой так, чтобы не нанести ему непоправимый урон, задача непростая. До поликлиники или больницы несколько раз в год его, конечно, можно доставить в безупречном виде. Но когда отправляешься в путешествие, всегда возникает дилемма: или рискнуть сохранностью «бумажного носителя», или вообще не брать его с собой.

Казалось бы, выход есть. По всей стране бумажные полисы постепенно вытесняются электронными, внешне напоминающими автомобильные права или банковскую карту. Электронный полис ОМС — компактный, не рвется, сделан из прочного материала, его очень удобно носить с собой.

В начале 2018 года в Карелии развернулась целая рекламная кампания по замене бумажных полисов на электронные. Согласно официальным данным карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, в республике было выдано 42,6 тысячи электронных полисов. При этом 70% электронных полисов (30,3 тысячи штук) было выдано в 2018 году.       

Выкроив время, я заскочила в страховую компанию, чтобы наконец-то поменять бумажный полис на более современный, а главное, удобный. Однако в ответ услышала, что пока сделать это нельзя. 

— Почему? — искренне удивилась я.

— Потому что нам разрешили электронный полисы выдавать только новорожденным и людям, которые никогда не получали полисы, — заметила сотрудница страховой компании.

Она подтвердила, что в начале года электронные полисы выдавали всем желающим. А в мае 2018 года, по ее словам, из территориального фонда ОМС пришло сообщение, что временно замена полисов приостановлена, за исключением новорожденных и граждан, у которых вообще нет полиса или он старого образца.  

— А в чем причина приостановки выдачи современных полисов?

— Мы-то догадываемся. Во что у нас все упирается? В деньги,

— сказала сотрудница страховой компании.

По ее словам, она успела себе поменять полис, и он ей очень понравился: 

— Он теперь всегда при мне, очень удобно.

После одного из заседаний правительства я попыталась выяснить перспективу с электронными полисами у руководителя территориального фонда ОМС РК Андрея Гравова. Услышав о проблеме, Гравов заметно занервничал. Сначала он стал говорить о том, что не все регионы готовы работать с электронными полисами. Потом заметил, что к Карелии это не относится. Затем вспомнил об ограниченных финансах. Но в ответ на предположение, что закончились деньги на изготовление электронных полисов, стал все отрицать. Дальше намекнул на вышестоящие органы и, в конце концов окончательно рассердившись на журналиста, не воспринимающего туманные намеки, быстро скрылся в правительственном фойе, приговаривая, что по-русски журналист не понимает, а по-английски он объяснить не может.          

Позднее удалось связаться с сотрудниками фонда, которые изложили официальную версию в письменном виде. 

— В соответствии с действующим законодательством территориальные фонды принимают решение о выдаче застрахованным лицам электронных полисов с учетом технической возможности в регионе по обеспечению их обращения, — говорилось в письме.

Но, судя по тому, что несколько десятков тысяч полисов выданы, с технической возможностью у нас все в порядке. Первые электронные полисы в Карелии стали выдавать в 2014 году. В 2016 году их выпуск был приостановлен в связи с технической доработкой.  

Бумажные полисы старого и нового образца

 

У граждан нет необходимости стремиться сразу, как можно быстрее обменять свой документ. В первую очередь выдача электронных полисов в обязательном порядке производится для новорожденных и для лиц с полисами старого образца. Вместе с тем при оформлении заявления на выдачу полиса гражданин самостоятельно принимает решение о форме полиса. Изготовление как бумажного, так и электронного полиса оплачивается из средств фонда обязательного медицинского страхования. Гражданин, имеющий бумажный полис нового образца, должен понимать, что государство в лице Федерального фонда ОМС уже затратило средства на его изготовление и в случае отсутствия необходимости замены испорченного, поврежденного или утерянного документа повторное его изготовление потребует дополнительных финансовых затрат,

— сообщили в карельском фонде ОМС.

Все это можно было бы изложить кратко: дескать, дополнительных средств на изготовление полисов нет, и тем, кто не успел подсуетиться в начале 2018 года, придется ждать до лучших времен. 

Почему одним гражданам право поменять полис предоставили, а другие, не успевшие в течение четырех месяцев подать заявление, остались с неудобными бумажными документами? Мы направили запрос в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 

Более забюрократизированную структуру сложно найти. Сначала в Федеральном фонде потребовали оформить  запрос, так сказать, по всей строгости бюрократических канонов. Получив официальный запрос на официальном бланке с печатями, подписями, входящим номером, ведомство погрузилось в глубокое, ничем не объяснимое молчание. Сроки, отведенные действующим законодательством на ответ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования превысил более чем в шесть (!) раз. В течение этого времени журналист не раз звонил, отправлял письма на электронную почту. Но там не обращали внимания на грубейшее нарушение законодательства и разводили руками: дескать, начальник не подписывает ответ. 

Сложно даже представить себе, как может чувствовать себя обычный гражданин, столкнувшийся с этим федеральным монстром от медицины. Дозвониться до фонда можно, только обладая крепкой нервной системой, массой свободного времени и олимпийским спокойствием. Прием, который использует фонд для того, чтобы его сотрудникам не надоедали лишними звонками, хорошо апробирован коммерческими компаниями. Правда, в отличие от коммерческих структур, в фонде поступают более честно: никто не врет, что очень рады вашему звонку. Сначала  робот говорит, куда вы дозвонились, а затем идет долгое перечисление различных служб, куда можно переключиться, нажав комбинацию из определенных кнопок. Комбинация эта обычно не проходит, и вы вновь вынуждены выслушивать монотонный голос. 

Спустя почти два месяца в фонде все же вымучили ответ, подписанный советником председателя фонда Бреевым. Подобный ответ, больше похожий на пустую бюрократическую отмазку, опытный чиновник сочиняет минут за пятнадцать. В нем сказано, что при подаче заявления о выборе или замене страховой организации гражданин имеет право выбрать форму полиса обязательного медицинского страхования. Решение в выдаче электронных полисов принимает территориальный фонд  ОМС «с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения». Как мы уже знаем, у Карелии такая техническая возможность есть, а вот с выбором у граждан напряженка. О взаимосвязи между наличием или дефицитом средств и разрешением или запретом желающим менять бумажные полисы на электронные нет ни слова. Бреев лишь указывает, что правила обязательного медицинского страхования не регламентируют процедуру замены полиса.

В общем, если вы хотите получить более удобный электронный полис, то надеяться вам можно только на удачу. Вдруг в территориальном фонде вновь появятся средства и там решат, что пора подумать о комфорте не только младенцев, но и их родителей. Кстати, из более чем 30 тысяч электронных полисов, выданных в этом году, на долю младенцев пришлось всего 2,3% документов.  

Недавно мы зашли в офис страховой компании «РЕСО-МЕД», расположенный на проспекте Ленина. Сотрудник компании нас разочаровал: 

— К сожалению, фонд пока не принимает от нас заявки просто на переделку полисов. По весне всем желающим делали, много было заявок. Но сейчас замена приостановлена.

— А до какого времени она приостановлена? Что вам в фонде говорят?

— Было письмо, что замена полисов не предусмотрена, что электронные полисы можно делать только первичные — только новорожденным детям и тем, у кого полиса не было до этого.

— А если человек потерял полис?

— Если человек потерял, а мы видим по своей базе, что у него был бумажный полис, то делаем бумажный.

В общем, остается утешаться тем, что от формы полиса не зависит предоставление медицинской помощи. Многим гражданам, особенно в отдаленных поселках, давно не до комфорта. Дождаться бы квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Как говорится, и на том спасибо…                       

Где получить полис ОМС: пункты выдачи в г. Краснодар

ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 268/Одесская, 48, литер «В», оф. 250
Электронная почта: [email protected]

Филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в городе Краснодаре был основан в 2006 году. Благодаря его открытию жителям города стал доступен весь комплекс услуг. За счет размещения наших пунктов выдачи полисов в том числе и в основных медицинских учреждениях получить полис ОМС можно без лишних сложностей.

Наши пункты выдачи

Ответ на вопрос «Где получить полис ОМС?» прост, ведь в Краснодарском крае работают более 50 офисов нашей компании. Чтобы Вам не пришлось долго добираться до пункта выдачи полиса ОМС, мы открыли представительства в разных районах по всему городу и краю. Вам остается только найти офис, который находится в непосредственной близости от Вас. В каждом офисе выдача полисов ОМС ведется квалифицированными сотрудниками. Наши специалисты обладают большим опытом работы в сфере страхования, каждый офис оснащен всем необходимым оборудованием. В пунктах выдачи полисов все организовано для удобства граждан.

Чем Вам поможет данный раздел

На данной странице Вы найдете исчерпывающую информацию о наших представительствах в своем регионе. Для каждого офиса указаны следующие сведения:

·         фактический адрес;

·         график работы пункта выдачи полисов;

·         номера контактных телефонов;

·         адрес электронной почты.


На карте также указано точное месторасположение каждого пункта выдачи полисов ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Это поможет Вам проложить оптимальный маршрут до ближайшего офиса в Вашем районе.